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            腫瘤無創治療 “精確診斷、精準定位、精徹清剿”
            華夏精放醫學
            讓放療偉大起來 讓精準放療更好地普惠腫瘤病人

              精準放療 如何做到殺“敵”更精準?


                一說到放療,不少人立即自動腦補了影視作品中放療后出現病患疲勞、食欲不振、嘔吐、大量脫發、皮膚潰爛、骨瘦如柴等畫面。


                但是,以上提及后遺癥指的是普通放療,然而,現代精準放療已經完全告別了敵我難分的“土炮時代”,而是進入了精、準、快的“導彈時代”。那么精確放療 “精確” 在哪呢?



              精確定位

                與普通放療不同的是,精準放療采用的是精準定位。目前放療設備逐漸進展,可以準確定位治療靶區:CT、MRI及PET-CT定位的應用,可以更準確地顯示病變范圍以及腫瘤與周邊器官的關系。4D-CT定位技術,可根據患者的呼吸動度縮小照射范圍,減輕副反應。


              精確設計

                進行精準放射治療,必須利用三維治療計劃系統進行計劃設計。三維治療計劃系統可以接受CT、MRI和PET-CT等圖像,并且可以進行圖像的融合。在三維治療計劃系統中,醫生可以精準確定腫瘤病灶以及周邊的重要器官,根據國際輻射單位和測量委員會(ICRU)確定的規則進行腫瘤靶區和重要器官的勾畫,靶區又分成了GTV、CTV和PTV。物理師根據醫生勾畫的靶區以及腫瘤病灶的劑量處方、重要器官的耐受劑量限值進行計劃設計,對設計好的計劃,醫生和物理師一起,利用計劃評估工具如DVH圖和相關指標對計劃進行嚴格評估。


              精確治療

                精準放射治療的實施就是要精確地將劑量投射到腫瘤部位。治療參數是由治療計劃系統通過網絡傳送過來,排除了人為操作誤差的影響。為了減小擺位誤差,通常要做位置驗證,利用加速器自帶的影像驗證裝置如EPID或CBCT,采集位置影像信息并與定位時的影像信息進行比對,獲得擺位誤差值并進行校準。對病人存在的器官運動,如心跳、呼吸等也采取了一些措施,如呼吸門控技術、主動呼吸控制技術、位置實時追蹤技術以減小器官運動對治療的影響。


                一次放射區域精準、劑量恰當的精準放療,不亞于一位高明的外科醫生進行的手術,并且沒有實際的手術傷口,被醫生們形象的稱為“隱形”手術刀。因此,在腫瘤治療中,精準放療是最多被運用,也是最高效的治療手段之一。

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